在先前某一个时期，不孕被视为代妈专门的问题，不过现在不是了。根据研究，年长的父亲比起年长的母亲，更可能将遗传突变传递给他们的下一代。而夫妻尝试怀孕一年后失败者，其中一半的原因是因为男性不育。

强化精子品质与数量

在自然受孕的前提下，每毫升需要射精至少2千万颗精子，精子是携带男性DNA的细胞，以每天高达1亿的速率在睾丸中持续产生。产精的过程由内分泌系统在男性雄激素、睾酮的影响下产生，一个周期大约需要60天。在精子通过射精离开身体之前，精子通过附睾还需10至14天，这是精子长成熟的地方。

男人的生理时钟

男人与女人同样有着生理时钟，研究表明，35岁以后的男性的生育率开始下降，而代妈伴侣，无论年龄比男性大或小，怀孕的机会也是较少的。30岁以下的代妈，如果她的男性伴侣年龄在40岁或以上，有25%的机率无法受孕。35岁至37岁的代妈，如果男性伴侣年龄超过40岁，无法受孕的机率达到50％。老年男性精子中含有的基因异常的机率更大。

影响不孕的生活习惯

影响精子数量的最大的生活方式因素是紧身内衣。原因可能是因内衣与睾丸紧密接触，减少了空气流通和导致睾丸内部的温度升高有关。睾丸最佳温度约为35度或比体温低两度。阴囊囊悬挂在身体外部是因为睾丸工作在最佳温度约35摄氏度，或比体温低两度，太热的睾丸会产生较少的精子，因为发生细胞分裂的肾小管的上皮细胞对升高的温度是很敏感的。

隐睾症

约有3-4％的机率发生在足月婴儿，通常在一岁前恢复，也可能会有成年男性未痊愈。这会是睾丸没有进入阴囊，因此无法产生精子。如果睾丸不自行下降，外科医生可以施行手术，使睾丸向下并缝合在阴囊内适当位置。

疾病与药物

疾病亦会影响男性的生育能力。影响血液循环的心血管疾病可导致阳痿和无法维持勃起。糖尿病，当身体不能控制血糖水平及产生其并发症（糖尿病）时，也是阳痿的另一个主要原因。糖尿病患者产生的精子比非糖尿病患者更容易受损，并且较不易受精。

睾丸周围异常扩张的静脉，是男性不育的最常见的原因之一，因为它增加了阴囊的温度。大约15％的男性人口具有多发性硬化症，40％的男性被诊断为不育症患者俱有这种病症。世界卫生组织（WHO）对超过9,000名男性的研究表明，精索静脉曲张通常伴有睾丸体积减少和精子品质受损。大约80％的接受手术的男性将提高精子的质量和数量。

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